16/2/17

Gestantes sin control prenatal podrían padecer diabetes [16-2-17]


Gestantes sin control prenatal podrían padecer diabetes

Las gestantes que no acuden a sus respectivos controles prenatales tienen mayor posibilidad de desarrollar diabetes, siendo factores de riesgo la obesidad, edad avanzada de la mujer, presión alta y antecedentes familiares, señaló el director general del Hospital Cayetano Heredia, Luis Dulanto.

Explicó que la diabetes gestacional es un tipo de diabetes que solo se desarrolla durante el embarazo y alrededor del 5% de embarazadas lo desarrolla.

Durante la campaña por la Semana de la Maternidad Saludable y Segura, el galeno señaló que es importante que a partir del primer trimestre de embarazo las gestantes tengan los exámenes pertinentes para identificar los factores de riesgo, la edad gestacional, la condición materna y fetal.

"Si se le detecta a tiempo alguna patología, entonces se procede a llevar el control pertinente y adecuado a la futura mamá hasta el nacimiento del bebé”, señaló.

Asimismo, el director del citado nosocomio explicó que se deben tener en cuenta los factores de riesgo como la obesidad, tener antecedentes familiares, ser mayor de 35 años, tener presión alta, entre otras.

“Una de las formas de prevenir esta mal es evitar el consumo excesivo de sal, azúcar, gaseosas y comida chatarra, y reemplazarlo por una alimentación basada en frutas y verduras”, afirmó.

SALUD ANTES DE LA CONCEPCIÓN

A su turno, Víctor Chávez Montalván, jefe del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Cayetano Heredia, manifestó que es vital que una mujer se prepare para el embarazo ya que podría tener menor riesgo de sufrir un aborto.

“Tres meses antes de quedar embarazada, las mujeres deben de ir a consulta ginecológica para ver que todo marche bien, así como consumir ácido fólico y vitamina E. Cuando se planifica bien para concebir, eso conlleva a la mujer a tener un embarazo saludable y seguro”,  destacó el especialista.

Además, indicó que es importante que antes de la concepción se deje de fumar, se evite el consumo de alcohol, tener una buena alimentación y mantener un peso saludable.

En el año 1998 el Ministerio de Salud del Perú declaró la tercera semana del mes de mayo de cada año, como la "Semana de la Maternidad Saludable y Segura", con la finalidad de sensibilizar, motivar y comprometer a todas las instituciones públicas y privadas, así como a la población en general, en el tema de la maternidad sin riesgos.

El parto institucional se incrementó de 81% a 89% en todo el país, lo cual representa un logro y un gran avance en la disminución de la mortalidad materna y neonatal y que ahora son copiadas por otros países. 
 

13/2/17

Caminar a diario disminuye riesgo de diabetes [13-2-17]

Caminar a diario disminuye riesgo de diabetes

Científicos australianos aseveran que caminar diariamente reduce el peligro de diabetes, en tanto que ayuda a aumentar la sensibilidad a la insulina.

La investigación, realizada por el Instituto de Investigación Murdoch Childrens, de Melbourne, se basó en el seguimiento de 592 adultos de mediana edad entre 2000 y 2005 para elaborar un mapa que mostrara los diferentes niveles de diabetes en Australia. Los participantes siguieron una dieta detallada y usaron un podómetro, aparato que cuenta los pasos que daban.

Algunos de ellos dieron 10.000 pasos al día mientras que otros dieron 3.000 diarios, cinco días a la semana. Cinco años luego, los resultados del experimento demostraron que quienes daban 10.000 pasos diarios habían aminorado su índice de masa corporal y triplicado su sensibilidad a la insulina en relación a quienes habían dado 3.000. Una mejor sensibilidad a la insulina es uno de los valores empleados para evaluar el riesgo de diabetes.

Los investigadores explicitaron que los resultados no son conexos a la dieta, ya que todos los individuos se atuvieron a una misma, sino que tienen vínculo con un cambio en la acumulación de grasa a lo largo de cinco años.

Según El Mundo de España, "estimamos que una persona sedentaria que sea capaz de cambiar sus hábitos y, en cinco años, cumpla las guías que recomiendan dar 10.000 pasos diarios experimentará una mejoría en su sensibilidad a la insulina tres veces mayor que el que siga otras recomendaciones que aconsejan dar 3.000 pasos diarios cinco días a la semana".

10/2/17

4 poderosas plantas que te ayudan a controlar la diabetes

4 poderosas plantas que te ayudan a controlar la diabetes

terra.es

La diabetes, independiente del tipo de que se trata (mellitus, gestacional…), se encuentra entre las principales causas de consulta médica a nivel nacional y mundial, y si bien se sabe que el cambio de algunos hábitos podría revertir esto, poco se conoce sobre el uso de hierbas para controlar la azúcar.

El más usual y fácil de encontrar en el jardín es la sábila.

Receta: Extrae la pulpa de media  hoja de sábila (aloe vera), colócala en una licuadora y agrega el jugo de un limón, 1 cucharada de miel  y un poco de agua. Muele todo y bébelo en ayunas.

 Hierbas para la diabetes

1. Té verde

Éste se elabora a partir de las hojas secas del arbusto camellia sinensis, y entre sus propiedades está la de ayudar al metabolismo regular mejor los niveles de azúcar. Además tiene beneficios hipoglucemiantes.

2. Ginseng americano

De acuerdo a la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos , está plata se utiliza para estimular el sistema inmunológico y tratar padecimientos como la diabetes, la anemia, dificultades para dormir y estrés.

3.  Cardo

También conocido como Silybum marianum, perteneciente a la familia Asteraceae, y es conocido por sus altas concentraciones en flavonoides con efecto antioxidante, algunos de los cuales, resultan útiles para combatir la resistencia a la insulina.

4. Alholva


Conocido popularmente como fenogreco, esta planta es útil para controlar los niveles de glucosa en sangre. Sus beneficios también incluyen la reducción de niveles de colesterol y triglicéridos en sangre.

Sin embargo, ante los primeros síntomas de diabetes procura acudir con un médico para que bajo su asesoría medica lleves el mejor tratamiento para ti.

23/1/17

La cirugía para perder peso podría reducir el riesgo de enfermedad de Alzheimer en los diabéticos [23-1-17]

La cirugía para perder peso podría reducir el riesgo de enfermedad de Alzheimer en los diabéticos

Aunque no es concluyente, un estudio encontró menores niveles de actividad genética relacionada con la demencia tras una derivación gástrica

Aunque el hallazgo no es concluyente, un estudio reciente sugiere que la cirugía para perder peso en diabéticos obesos podría reducir su riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer.

Los investigadores encontraron que los pacientes de derivación gástrica, cuando fueron evaluados seis meses tras sus cirugías para perder peso, tenían menos expresión en genes que se cree son precursores de los deshechos que taponan los cerebros de las personas que sufren de enfermedad de Alzheimer.

"Nuestro estudio muestra por primera vez que la pérdida de peso que resulta de la cirugía bariátrica lleva a una reducción en la expresión de los genes relacionados con la enfermedad de Alzheimer", aseguró en un comunicado de prensa de la Endocrine Society el autor del estudio, el Dr. Paresh Dandona, profesor de la Universidad Estatal de Nueva York en Buffalo.

Se planificaba presentar el estudio el domingo en la reunión anual de la sociedad, en Boston. La investigación presentada en reuniones debe considerarse como preliminar, dado que no se ha sometido al mismo nivel de escrutinio que los estudios publicados en la mayoría de revistas médicas.

En el estudio, los investigadores analizaron la sangre de quince pacientes de diabetes tipo 2 que se sometieron a cirugía para perder peso y perdieron un promedio de unos 39 kilos (86 libras) en seis meses. En comparación con antes de la cirugía, la expresión de los pacientes de la proteína precursora amiloidea se redujo en 22 por ciento, y los investigadores también notaron menos expresión de otros genes que parecen relacionarse con la enfermedad de Alzheimer.

Sin embargo, el estudio no examinó a los pacientes por señales de la enfermedad, así que no hay forma de saber si su riesgo en realidad se redujo.

Los científicos creen que hay una relación entre la obesidad y la diabetes, que parece aumentar el riesgo de enfermedad de Alzheimer, apuntó Greg Cole, director asociado del Centro de Alzheimer de la Universidad de California, en Los Ángeles. Señaló que la obesidad podría aumentar la inflamación tanto en el cuerpo como en el cerebro.

"La pérdida de peso probablemente mejore la salud, pero una salvedad es que la epidemiología de la pérdida de peso es complicada", añadió. "La pérdida de peso en las personas mayores puede anunciar demencia incipiente. Además, según un estudio del Instituto Nacional del Envejecimiento, podrían haber diferencias significativas en la forma en que los cambios en el peso de la mediana edad influyen en el riesgo de Alzheimer. Las mujeres que pierden peso entre los 30 y los 45 parecen en realidad correr mayor riesgo".

21/1/17

La obesidad y la hipoglucemia son los principales desafíos del tratamiento contra la diabetes [21-1-17]


La obesidad y la hipoglucemia son los principales desafíos del tratamiento contra la diabetes

La obesidad y la hipoglucemia son los principales desafíos del tratamiento contra la diabetes ya que, la primera incrementa el riesgo de padecer problemas cardiovasculares, y la segunda repercute en el control de la enfermedad, advierten expertos que han participado en el simposio 'Desafíos en el tratamiento de la diabetes tipo 2, ¿Existe solución?', organizado por Novo Nordisk en el marco del 'XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED)'.

La obesidad y la hipoglucemia son los principales desafíos del tratamiento contra la diabetes ya que, la primera incrementa el riesgo de padecer problemas cardiovasculares, y la segunda repercute en el control de la enfermedad, advierten expertos que han participado en el simposio 'Desafíos en el tratamiento de la diabetes tipo 2, ¿Existe solución?', organizado por Novo Nordisk en el marco del 'XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED)'.

En este sentido, el vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo, el doctor Elías Delgado, y el coordinador del Grupo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, el doctor Martín López de la Torre, han valorado positivamente la aparición de nuevas vías terapéuticas con las que se persigue conseguir un adecuado control de la diabetes evitando las hipoglucemias y contribuyendo a la pérdida de peso.

En concreto, la obesidad en los pacientes que ya padecen diabetes incrementa las posibilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares. De hecho, el 80 por ciento de los fallecimientos de pacientes diabéticos en España responde a esta causa.

Por ello, es fundamental controlar adecuadamente la enfermedad con dieta y ejercicio y, si es necesario, con medicación. Puesto que la mayoría de los tratamientos antidiabéticos tradicionales conllevan, como efecto adverso, una ganancia de peso por parte de los pacientes. De este modo, Delgado ha subrayado la importancia de contar actualmente "con fármacos muy eficaces que, a este respecto, aportan una gran esperanza de futuro".

HIPOGLUCEMIA

Por otro lado, la hipoglucemia --disminución de los niveles de glucosa en sangre que provoca alteraciones en el organismo"-- está relacionada con los tratamientos antidiabéticos clásicos, especialmente la insulina. En este sentido, este experto ha destacado las ventajas que pueden aportar nuevos fármacos como la insulina Degludec, cuyos ensayos clínicos han mostrado un menor riesgo de hipoglucemias.

Respecto a la sintomatología asociada a la hipoglucemia, López de la Torre ha enumerado "síntomas agudos como malestar, temblor o sensación de hambre", que obligan a la ingesta inmediata de hidratos de carbono, además de otros menos llamativos como falta de concentración, cefalea o irregularidades en los niveles de glucosa cuando las hipoglucemias pasan desapercibidas.

En consecuencia, los pacientes no solo sufren un perjuicio en su calidad de vida, sino también en el control de la diabetes, ya que "el miedo a padecer una hipoglucemia, sobre todo cuando ya se ha sufrido alguna o se están realizando actividades de riesgo, puede conducir a la disminución de la dosis de insulina u otros fármacos hipoglucemiantes otra la ingesta de un exceso de alimentos", ha argumentado López de la Torre.

20/1/17

Diabetes e hipertensión, causas del aumento de pacientes renales [20-1-17]


Diabetes e hipertensión, causas del aumento de pacientes renales

Hospital Nuestra Señora de Sonsoles de Ávila cuenta con diez pacientes esperando un trasplante de riñón, aunque las personas con problemas renales crecen cada año.

Y esto sucede porque, a medida que la sociedad avanza y se descuida la calidad de vida se incrementa el número de personas que padecen diabetes o hipertensión, una "epidemia" que acaba con la salud de los riñones.

Así a las 62 personas tratadas en la actualidad en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Nuestra Señora de Sonsoles hay que sumar las 21 de diálisis peritoneal; es decir, el tratamiento de diálisis "a domicilio", más cómodo para los pacientes, ya que les evita tener que desplazarse una media de tres veces por semana hasta la Unidad del Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, de la capital abulense, para pasar allí las cuatro horas que deben estar "enchufados" a la máquina que "les limpia la sangre y suple las funciones de los riñones dañados", y también el seguimiento que se hace a 39 personas que ya han sido trasplantadas.

Estos datos se dieron a conocer este viernes, en el transcurso de una visita realizada por el delegado territorial de la Junta a la Unidad de Hemodiálisis del Hospital, en la que se cuenta con 17 puestos de diálisis -cada máquina tiene un coste de entre 30.000 y 40.000 euros- y una unidad de aprendizaje de diálisis peritoneal, principalmente destinada a los casos "menos graves" o a pacientes más jóvenes.


Perfil

Son cinco médicos y 12 enfermeras los encargados de atender la Unidad de Hemodiálisis -junto con cinco auxiliares de enfermería-, que funciona seis días a la semana divididos en tres turnos.


El delegado y el jefe de la Unidad

Según explicó Jesús Martín, jefe de la Sección de Nefrología, se trata de un número de pacientes que se va incrementando a medida que hay cada vez más personas que padecen diabetes o hipertensión, causas de insuficiencia renal.

La media de edad de los pacientes atendidos por el Hospital Nuestra Señora de Sonsoles es de 70 años, aunque la Unidad ha ido creciendo "según ha ido creciendo la población". Son medios "suficientes" para la población de Ávila, pero se quedan un tanto "escasos" cuando se producen los desplazamientos típicos de épocas vacacionales, en los que los pacientes, en su mayoría procedentes de la Comunidad de Madrid, deben buscar un centro de Hemodiálisis en el que poder seguir tratándose.


Máquina de diálisis peritoneal

Máquina de hemodiálisis

Así, mediante acuerdos con varias provincias y comunidades autónomas, en la zona del Valle del Tiétar son atendidos en Talavera de la Reina (Toledo), mientras que los pacientes procedentes de la zona de Barco-Piedrahíta se desplazan a Béjar (Salamanca) y los de la comarca de La Moraña, aunque en su mayor parte son absorbidos por el Hospital Nuestra Señora de Sonsoles de Ávila, cuando éste se satura son desplazados a Medina del Campo (Valladolid).

Incremento de pacientes

Jesús Martín señaló, pese a todo que "estamos en una situación equilibrada", aunque "siempre queremos más", principalmente de cara a concienciar en prevención a la ciudadanía.

En este sentido, dado que la cifra de enfermos que precisen diálisis en los próximos años irá creciendo -cada paciente precisa un tratamiento que cuesta entre 1.800 y 3.000 euros al mes- se pretende realizar un control precoz de la enfermedad que, además, determinará una prevención de enfermedades cardiovasculares, por lo que, en aras de conseguir esa detección precoz, se ha celebrado el día 9 de marzo en todos los países el Día Mundial del Riñón; una celebración que tendrá lugar, en adelante, el segundo jueves de marzo.

19/1/17

La cirugía para perder peso podría ser mejor que la dieta y el ejercicio como tratamiento para la diabetes tipo 2 [19-1-17]


La cirugía para perder peso podría ser mejor que la dieta y el ejercicio como tratamiento para la diabetes tipo 2

Tras el procedimiento, muchos pacientes ya no necesitan medicamentos, según unos investigadores

En un pequeño estudio con pacientes obesos, la cirugía para perder peso fue mejor para mantener a raya a la diabetes tipo 2 que la dieta y el ejercicio solos, informan unos investigadores.

De hecho, tres años tras la realización de la cirugía para perder peso, más de dos terceras partes de los que se habían sometido a un procedimiento llamado derivación gástrica de Roux-en-Y para encoger el estómago no necesitaban ningún medicamento para la diabetes. Y un tercio de las personas que se decidieron por el procedimiento conocido como bandas gástricas ajustables ya no necesitaban los medicamentos para la diabetes tres años después de la cirugía, halló el estudio.

"Los tratamientos quirúrgicos se muestran promisorios debido al control duradero y a largo plazo de la diabetes tipo 2 en personas con obesidad", dijo la investigadora principal, la Dra. Anita Courcoulas, profesora de cirugía en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh.

El informe fue publicado en línea el 1 de julio en la revista JAMA Surgery.

Los investigadores reclutaron a 61 pacientes obesos con diabetes tipo 2 para el estudio. Tenían entre 25 y 55 años de edad. Los investigadores asignaron aleatoriamente a los voluntarios del estudio a un programa intensivo de pérdida de peso durante un año seguido de un programa menos intensivo durante dos años, o a una cirugía para perder peso. Algunos pacientes se sometieron a una derivación gástrica de Roux-en-Y y otros a una operación de bandas gástricas ajustables.

La derivación gástrica de Roux-en-Y reduce el tamaño del estómago hasta el de una bolsa pequeña (más o menos el tamaño de un huevo), lo que reduce la cantidad de comida que se puede comer. La operación de bandas gástricas ajustables restringe el tamaño de apertura del estómago, lo que también reduce la cantidad de comida que se puede comer.

En cuanto a la diabetes tipo 2, los investigadores hallaron que la mejoría fue mayor en los grupos quirúrgicos que en el grupo del tratamiento solamente del estilo vida. El 40 por ciento de los pacientes que se sometieron a la derivación gástrica de Roux-en-Y y el 29 por ciento que se sometieron a la operación de bandas gástricas ajustables consiguieron la remisión total o parcial de la diabetes a los tres años, dijo Courcoulas. No se observó ninguna remisión en las personas del grupo no quirúrgico.

Además, las personas que se sometieron a la derivación gástrica de Roux-en-Y perdieron un 25 por ciento de su peso inicial, los pacientes que se sometieron a la operación de bandas gástricas ajustables perdieron un 15 por ciento, y los que participaron solamente en el programa de dieta y ejercicio habían perdido algo menos del 6 por ciento de su peso inicial a los 3 años, indicó Courcoulas.

"Nuestro estudio aporta evidencias de que tres años después, los tratamientos quirúrgicos son mejores que la modificación del estilo de vida por sí sola para el tratamiento de la diabetes tipo 2", dijo Courcoulas.

El costo de la cirugía para perder peso varía, pero el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) estima que el precio oscila generalmente entre los 20,000 y los 25,000 dólares. La cobertura del seguro para estos procedimientos depende de la compañía de seguros.

Los riesgos asociados con estos procedimientos son similares a los de otras cirugías. Dichos riesgos pueden incluir hemorragias, infecciones y coágulos sanguíneos que pueden llegar hasta los pulmones, según el NIDDK.

El Dr. Joel Zonszein, director del Centro Clínico de Diabetes del Centro Médico Montefiore de la ciudad de Nueva York, señaló que después de estas operaciones, los pacientes ven cómo la diabetes se desvanece, pero con el tiempo es probable que vuelva.

Cuando la diabetes vuelve, se ha de tratar. "Pero los pacientes necesitan menos medicamentos y es más fácil tratarlos", dijo.

Zonszein dijo que la cirugía para perder peso puede ser particularmente efectiva para los pacientes obesos más jóvenes para los que los medicamentos para la diabetes no estén funcionando bien.

"Para estas personas jóvenes, yo recomiendo la cirugía bariátrica y cada vez la estamos usando más", dijo. "No es una mala opción para las personas jóvenes con una enfermedad agresiva".

Para los pacientes de mediana edad y mayores, Zonszein dijo que prefiere controlar la diabetes con medicamentos.

18/1/17

¿Cuándo existe riesgo de tener diabetes?

¿Cuándo existe riesgo de tener diabetes?

dmedicina.com

Hipertensión, de edad avanzada, con antecedentes familiares de primer grado de diabetes y/o de diabetes gestacional o con diagnóstico previo de ovarios poliquísticos. Si cumple alguno de estos factores y además tiene obesidad y es una persona sedentaria tiene más riesgo de tener diabetes. “El perfil medio de un paciente que puede tener diabetes es el de una persona de edad media, con síndrome metabólico (obesidad abdominal, hipertensión, dislipemia aterogénica) y sedentarismo”, afirma Javier Escalada San Martín, especialista en Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra.

La mayoría de los factores de riesgo no se pueden modificar. Sin embargo, Escalada señala que combatir la obesidad es la clave para evitar la diabetes. “Los estudios de intervención de prevención de diabetes (en personas con prediabetes) han demostrado que los cambios en el estilo de vidas (dieta, ejercicio) son más eficaces que la toma de fármacos (metformina)”, aclara. “Por otra parte, el seguimiento de pacientes intervenidos de cirugía bariátrica refuerza estos datos. Así pues, evitar el sedentarismo y seguir un plan de alimentación saludable es clave”.


Pruebas para establecer el diagnóstico

A partir de los 45 años y en aquellos menores de edad que aúnen algunos de los factores de riesgo los especialistas empiezan a descartar la presencia de diabetes mediante el despistaje de diabetes, que no es otra cosa que una serie de cribados que ayudarán al experto a establecer el diagnóstico.

Para determinar si es necesario hacer ese despistaje, además de valorar si una persona cumple los factores de riesgo ya citados, el experto puede basarse en el test Findrisc, que consiste en analizar ocho variables clínicas: edad, IMC, circunferencia abdominal, actividad física que realiza, ingesta de fibra, presencia de hipertensión, hiperglucemia y los antecedentes familiares. Escalada especifica que estos criterios puntúan de manera diferente. Si la puntuación es mayor de 14, conviene hacer despistaje de diabetes. Si no, recomienda repetir el test en 3-5 años.

En caso de que las pruebas señalan que hay que hacer el despistaje, el experto aconseja hacer la glucemia en ayunas y hemoglobina glicosilada (HbA1c).

“La recomendación más importante es evitar el sobrepeso y la obesidad, junto con mantener una vida activa. Se ha extendido el consejo de dar 10.000 pasos diarios y conseguir este objetivo sería muy deseable a nivel general. La recuperación de la dieta mediterránea y una ingesta más alta de fibra también ayudarían a mantener a raya la epidemia de diabetes. En esta recomendación, se incluye la reducción de la ingesta de alcohol (fuente de ingreso de calorías vacías) y el abandono del tabaco”, advierte Escalada, quien indica que es aconsejable acudir a la consulta médica para identificar lo más precozmente posible situaciones de prediabetes, que pueden ser revertidas a la normalidad.

“Aunque recientemente se ha puesto en duda la utilidad de esta detección temprana, otros análisis demuestran que la modificación del estilo de vida sigue siendo beneficioso hasta 10 años después de su puesta en marcha”, concluye.